Dérrick Patrick Artioli Centro universidade Lusíada, Santos, SP, Brasil.http://orcid.org/0000-0003-3259-1725 Gladson Ricardo flor Bertolini Universidade Estadual do Oeste são de Paraná, Cascavel, PR, Brasil
Endereço porque o correspondência: rua Universitária, 2069 - jardim Universitário 85819-110 Cascavel, PR, Brasil. E-mail: gladsonricardo
ABSTRACT

BACKGROUND and OBJECTIVES:

Gua-sha is der Traditional Chinese medication technique, which consists of scraping ns skin with der smooth and rounded edge object until a appearance the petechiae. Used domestically in Asia, the is defined as capable of promoting a improvement of several problems (e. G. Respiratory, digestive, fever, e insomnia), such as painful conditions. However, there is naquela shortage of organized reviews in this respect in western literature, for this reason this pesquisar aimed come analyze the common use of Gua-sha and the methodological high quality of a studies.

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CONTENTS:

The PEDro, Pubmed, bahubegumtv.com and LILACS Databases to be consulted, searching ao clinical trials with ns following keywords and Boolean index: Gua-sha e pain; Scraping therapy and pain (English, Portuguese and Spanish). Thirty-two short articles were pre-selected, but só six met a inclusion criteria (clinical trial, pains as uma of ns evaluation criteria, musculoskeletal pain). Ns disorders reported were associated to a spine, with naquela mostly superior response or o mesmo, semelhante to the direção group, being investigated in the short ax (7-21 days). Ns studies methodological quality were taken into consideration moderate according to the pedro scale.

CONCLUSION:

Gua-sha is naquela simple, inexpensive alternative com short-term effects ao the treatment of problems involving the spine e surrounding areas, together as a single treatment or in combination. Its prática is currently well referenced yet requires research studies of alto methodological quality and analysis the its effects also in the appendicular skeleton.

Keywords:Chinese timeless Medicine; Pain; Physical therapy modalities; Physical treatment speciality; Rehabilitation


RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

Gua-sha denominada uma habilidade da restrições Tradicional Chinesa, que consiste em raspar der pele abranger objeto de bordas lisas e arredondadas até o aparência de petéquias. De uso família na Ásia, é descrita como isso pode ser de promover a melhora de uma series de afecções (ex. Respiratórias, digestivas, febre e insônia), gostar a de enquadramento dolorosos. Contudo, há escassez de revisões sistemáticas naquela esse estima na literatura ocidental, então o objetivo isto estudo obtivermos analisar a aplicação usual de Gua-sha e a qualidade metodológica no pesquisar .

CONTEÚDO:

Foram consultadas as base de dados PEDro, Pubmed, bahubegumtv.com e LILACS, buscando por ensaios clínicos com as próximo palavras chave e catálogo booleano: Gua-sha e pain; Scraping therapy e pain (inglês, portugal e espanhol). Ser estar pré-selecionados 32 artigos, mas só 6 atenderam os critério de gravação (ensaio clínico, problema como um dos critérios de avaliação, esqueleto álgicos musculoesqueléticos). Os incapacidade registrados foram relacionados à pilar vertebral, abranger resposta superior em sua maioria ou semelhante ao agrupados controle, sendo investigados em curto prazo (7-21 dias). A qualidade metodológica aponta para estudar moderados de acordo abranger a escala PEDro.

CONCLUSÃO:

Gua-sha é uma em vez de substituir simples, de baixo custo, alcançar efeitos estudados em gostos prazo para tratamento de afecções envolvendo a coluna vertebral e área próximas, gostar de intervenção única alternativa em associação. Seus prática já se encontra bem retratada, apesar necessitando de estudando de alta qualidade metodológica e analisadas de seus efeitos ~ no esqueleto apendicular.

Descritores:Dor; Fisioterapia; medicina Tradicional Chinesa; modalidades de fisioterapia; Reabilitação


INTRODUÇÃO

Gua-sha, Scraping Therapy, Coining Therapy alternativa Rubbing Technique eles são sinônimos de uma habilidade de farmacêutica Tradicional Chinesa (MTC), feita pela “raspagem” (Gua), pressão unidirecional na pele são de paciente, geralmente lubrificada, abranger um assunto de bordas suave e arredondadas (colher de sopa chinesa, moeda, fatia de chifre de búfalo, costela de vaca, jade afiada alternativa tampa de metal ou porcelana com bordo redondo (Figura 1), visando cria intencionalmente petéquias terapêuticas (Sha) que coloquial desaparecem em poucos dia (3-5 dias).


*

Foi achar uma modificação sistemática prévia da literária retratando os efeitos dessa técnica em doença de agonizante musculoesquelética. No entanto, que há coberto da prática de sua usar diante os estudando selecionados (apenas tempo e consistência de sessões) e os autores algum quantificaram der metodologia a partir de estudos 55 Lee MS, Choi T, Kim JI, Choi SM. Using Guasha to treat musculoskeletal pain: der systematic reveja of regulated clinical trials. Chin Med. 2010;5:5.. Esses elementos tornam viável ns nova análise da literário vigente, fazendo-se atualização dos estudos , análise crítica e complementação das informações já publicadas. Sobre isso forma, os objetivos dental estudo foram: (1) análise os resultado de ensaios clínicos com grupo controle, avançar a enquadramento dolorosos, utilizando-se de Gua-sha gostar intervenção; (2) registrar a formulários usual proposta e (3) a qualidade metodológica são de estudos (escala PEDro)66 Verhagen AP, de Vet HC, de Bie RA, Kessels AG, Boers M, Bouter LM, et al. Ns Delphi list: naquela criteria list ao quality evaluate of randomized clinical trials porque o conducting systematic reviews developed by Delphi consensus. J Clin Epidemiol. 1998;51(12):1235-41..

CONTEÚDO

Foram consultadas as bases de dados PEDro, Pubmed, bahubegumtv.com e LILACS. As seguintes palavras-chave ser estar utilizadas para naquela busca: Gua-sha, scrapingtherapy e pain (inglês, portugal e espanhol). O índice booleano AND aquisição utilizado entrada a palavra-chave selecionada e problema (Gua-sha e pain; Scraping Therapy and pain), direcionando para desenhado álgico musculoesquelético e afastando-se de outras variáveis (p. Ex.: ingurgitamento mamário). Esses palavras-chave eu tenho que ~ estar presentes nos tópicos de título alternativamente resumo do itens para sua inclusão. Além disso disso, “Ensaios Clínicos” foi um no filtros aplicados para retirar outras metodologias que algum mencionassem grupos comparação e precisavam aproveitar a problema como uma das variáveis analisadas. Outros critério de exclusão foram experimentos alcançar animais, ou quando se repetiam nas comunicação de dados, a análise deu-se em apenas um uma delas. Os estude que atenderam os critério de inclusão ser estar avaliados pela escala PEDro66 Verhagen AP, de Vet HC, de Bie RA, Kessels AG, Boers M, Bouter LM, et al. The Delphi list: naquela criteria list ao quality assessment of randomized clinical trials for conducting organized reviews emerged by Delphi consensus. J Clin Epidemiol. 1998;51(12):1235-41. Para redação clínicos, aplique por dois profissionais com experiência em fisioterapia musculoesquelética, sem eliminar naquela pesquisa de acordo alcançar a marcado obtida, alternativa seja, só indicando a qualidade metodológica a partir de estudo. Naquela tabela 1 é um presente os dados quantitativos da procurar realizada.


Os aprender analisados, em deles maioria, mostram achados superiores com Gua-sha comparado ao agrupados contra interferir (controle). Der prática de um modo geral ocorre em gamas lubrificada, abranger estimulação em senso caudal até ~ que novo petéquias algum possam ~ ~ adicionadas, aplicado por instrumento como colher chinesa, e a qualidade metodológica são de estudos é considerado moderada.

A escrivaninha 2 sintetiza os resultados dos ensaios clínicos selecionados, ser a deles disposição de formato decrescente, ou seja, quanto maior a pontuação indicada pela razão de PEDro66 Verhagen AP, de Vet HC, de Bie RA, Kessels AG, Boers M, Bouter LM, et al. The Delphi list: naquela criteria list porque o quality evaluate of randomized clinical trials ao conducting organized reviews occurred by Delphi consensus. J Clin Epidemiol. 1998;51(12):1235-41. Melhor a qualidade metodológica do estudo.


As afecções na aquecer vertebral ou próximo a ela foi ~ os diagnósticos nós quais os estude se voltaram porque o tratar abranger Gua-sha, portanto, algum apresentando possíveis efeito sobre o esqueleto apendicular. Contudo dos resultado favoráveis a aqueles intervenção, deve-se salientar eu imploro seu perdão os dois estudos de ao melhor qualidade metodológica11 Yuen JWM, Tsang WWN, Tse SHM, Loo WTY, Chan ST, Wong DLY, et al. A effects of Gua sha top top symptoms e inflammatory biomarkers associated com chronic low back pain: naquela randomized active-controlled crossover pilot pesquisar in elderly. Enhance Ther Med. 2017;32:25-32.,77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Effectiveness of classic Chinese "gua-sha" therapy in patients with chronic neck pain: der randomized controlled trial. Pain Med. 2011;12(3):362-9., utilizaram apenas bolsa de água quente como controle, não sendo padrão ouro ao tratamento, além disso de pouco freqüente no ambiente ambulatorial. Ou seja, naquela comparação entrada bolsa de agua quente e Gua-sha talvez isso é válida enquanto oriente como um caminho caseiro de tratamento, durante entanto, durante ocidente, emprego confronto abranger outras modalidades terapêuticas traria maior esclarecer de seus benefícios1212 French SD, Cameron M, walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Superficialmente heat or cold para low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(1):CD004750.. O cerca de diminuto de analisado também pode fazer ser apontado como fator limitante, uma rotação que naquela reavaliação acorde imediatamente depois de ~ a intervenção alternativa acompanhamento de só poucos dias (7-21 dias), não possibilitando analisadas em distante prazo11 Yuen JWM, Tsang WWN, Tse SHM, Loo WTY, Chan ST, Wong DLY, et al. The effects that Gua sha top top symptoms e inflammatory biomarkers associated com chronic low earlier pain: naquela randomized active-controlled crossover pilot pesquisar in elderly. Complement Ther Med. 2017;32:25-32.,77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Effectiveness of timeless Chinese "gua-sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized regulated trial. Pain Med. 2011;12(3):362-9.8 Wang Y, yang L, ovelha J, ovelha J, Liu Z, Chen F, et al. Curative effect of scraping therapies ~ above lumbar muscle strain. J Tradit Chin Med. 2013;33(4):455-60.9 Lauche R, Wübbeling K, Lüdtke R, Cramer H, Choi KE, Rampp T, et al. Randomized regulated pilot study: pains intensity e pressure ache thresholds in patients com neck e low ago pain before and after traditional east Asian "gua sha" therapy. To be J Chin Med. 2012;40(5):905-17.-1010 Xiao LM, Meng XP, han ML, ovelha JJ, contudo SB, Zhang W, et al. . Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(8):751-4. Chinese.. No entanto, defende-se que seu efeito hipoalgésico poderá ~ ~ notado de imediato alternativa que an accurate de algum poucas sessões para mantê-lo alternativa proporcionar resolução são de caso, justificação os padrão utilizados pelos estudando mencionados1313 nielsen A, Kligler B, Koll BS. Safety protocols para gua sha (press-stroking) e baguan (cupping). Enhance Ther Med. 2012;20(5):340-4.. Porém, outras estratégias de curar frequentemente usado e educado há estou vivendo no ocidente são sediada em aprender, tal como os de Gua-sha11 Yuen JWM, Tsang WWN, Tse SHM, Loo WTY, Chan ST, Wong DLY, et al. The effects of Gua sha on symptoms and inflammatory biomarkers associated with chronic low back pain: der randomized active-controlled crossover pilot estude in elderly. Enhance Ther Med. 2017;32:25-32.,77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Performance of traditional Chinese "gua-sha" therapy in patients com chronic neck pain: naquela randomized controlled trial. Pains Med. 2011;12(3):362-9.8 Wang Y, ovelha L, yang J, yang J, Liu Z, Chen F, et al. Curative impact of scraping therapies ~ above lumbar muscle strain. J Tradit Chin Med. 2013;33(4):455-60.9 Lauche R, Wübbeling K, Lüdtke R, Cramer H, Choi KE, Rampp T, et al. Randomized regulated pilot study: pains intensity and pressure pains thresholds in patients com neck e low back pain before e after traditional east Asian "gua sha" therapy. To be J Chin Med. 2012;40(5):905-17.10 Xiao LM, Meng XP, han ML, ovelha JJ, du SB, Zhang W, et al. . Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(8):751-4. Chinese.-1111 Wang LQ. . Zhongguo Zhen Jiu. 2006;26(7):478-80. Chinese., que seus achados demonstram efeitos em curto prazo (p. Ex.: Maitland e Mulligan1414 Moghaddam BA. Immediate effects of Maitland mobilization and Mulligan approaches on flexion e extension selection of motion in patients com chronic nonspecific low back pain: der randomized pilot study. J mod Rehabil. 2017;11(2):127-32.,1515 Lee KS, Lee JH. Result of Maitland mobilization in cervical e thoracic spine and therapeutic exercise on functional disability in individuals com chronic neck pain. J Phys Ther Sci. 2017;29(3):531-5., Kinesiotapping1616 Ju S. The effects of short-term lumbar security cross taping ~ above muscle toughness of stems extension e lumbar pain level in patients with chronic back. J Phys Ther Sci. 2017;29(10):1757-9.,1717 Halski T, Ptaszkowski K, Slupska L, Paprocka-Borowicz M, Dymarek R, Taradaj J, et al. Short-term impacts of Kinesio taping e cross taping applications in a treatment the latent upper trapezius cause points: naquela prospective, single-blind, randomized, sham-controlled trial. Evid Based complement Alternat Med. 2015;2015:191925. E estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)1818 Oosterhof J, Wilder-Smith OH, Oostendorp RA, Crul BJ. Different mechanisms for the short-term effects of habilidade versus sham transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in patients with chronic pain: a pilot study. J ache Palliat treatment Pharmacother. 2012;26(1):5-12.. Dessa forma, der longevidade de seguimento dos pacientes forneceria dados acrescido conclusivos que apenas quanto ~ por tratamento em análise, mas também quanto naquela outras intervenções eu imploro seu perdão são normalmente aplicadas. Logo, a superioridade comprovada através esse método de tratamento algum deve estar menosprezada77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Performance of traditional Chinese "gua-sha" treatment in patients com chronic neck pain: naquela randomized controlled trial. Pains Med. 2011;12(3):362-9.8 Wang Y, yang L, ovelha J, yang J, Liu Z, Chen F, et al. Curative result of scraping therapies top top lumbar muscle strain. J Tradit Chin Med. 2013;33(4):455-60.9 Lauche R, Wübbeling K, Lüdtke R, Cramer H, Choi KE, Rampp T, et al. Randomized controlled pilot study: ache intensity e pressure pains thresholds in patients com neck e low earlier pain before e after traditional leste Asian "gua sha" therapy. To be J Chin Med. 2012;40(5):905-17.10 Xiao LM, Meng XP, han ML, yang JJ, apesar SB, Zhang W, et al. . Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(8):751-4. Chinese.-1111 Wang LQ. . Zhongguo Zhen Jiu. 2006;26(7):478-80. Chinese..

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Houve concordância entre os autor no que diz respeito ~ por local a aclamado Gua-sha está dentro lubrificado, realizar até ~ que petéquias aparecessem alternativa parar até que não adicionando pudessem ocorrer, e que depois de a aplicação, naquela região deveria ser pagina inicial e aguardar algum minutos antecipadamente liberar ministérios paciente11 Yuen JWM, Tsang WWN, Tse SHM, Loo WTY, Chan ST, Wong DLY, et al. A effects of Gua sha on symptoms and inflammatory biomarkers associated with chronic low earlier pain: a randomized active-controlled crossover pilot pesquisar in elderly. Enhance Ther Med. 2017;32:25-32.,77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Performance of classic Chinese "gua-sha" treatment in patients with chronic neck pain: naquela randomized controlled trial. Pains Med. 2011;12(3):362-9.,99 Lauche R, Wübbeling K, Lüdtke R, Cramer H, Choi KE, Rampp T, et al. Randomized controlled pilot study: pain intensity and pressure ache thresholds in patients with neck e low earlier pain before e after traditional east Asian "gua sha" therapy. To be J Chin Med. 2012;40(5):905-17.,1010 Xiao LM, Meng XP, han ML, ovelha JJ, contudo SB, Zhang W, et al. . Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(8):751-4. Chinese.. Porém, sim uma variabilidade avançar ao raciocínio de linhas de tratamento, sendo retratado três alternativas: der originalmente descrita (Figura 2); no decorrer meridiano da bolha da acupuntura sistêmica; em pontos e bandas tenso palpáveis11 Yuen JWM, Tsang WWN, Tse SHM, Loo WTY, Chan ST, Wong DLY, et al. A effects that Gua sha top top symptoms e inflammatory biomarkers associated with chronic low earlier pain: der randomized active-controlled crossover pilot estude in elderly. Match Ther Med. 2017;32:25-32.,77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Effectiveness of timeless Chinese "gua-sha" therapy in patients com chronic neck pain: a randomized controlled trial. Ache Med. 2011;12(3):362-9.8 Wang Y, yang L, ovelha J, ovelha J, Liu Z, Chen F, et al. Curative effect of scraping therapies on lumbar muscle strain. J Tradit Chin Med. 2013;33(4):455-60.9 Lauche R, Wübbeling K, Lüdtke R, Cramer H, Choi KE, Rampp T, et al. Randomized controlled pilot study: pains intensity e pressure pain thresholds in patients com neck and low earlier pain before e after traditional leste Asian "gua sha" therapy. Am J Chin Med. 2012;40(5):905-17.10 Xiao LM, Meng XP, limite ML, yang JJ, apesar SB, Zhang W, et al. . Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(8):751-4. Chinese.-1111 Wang LQ. . Zhongguo Zhen Jiu. 2006;26(7):478-80. Chinese.. Isto práticas responder de comportamento semelhante, impossibilitando discutir que papel se sobressaia em ligação à outra. Em 2012, Nielsen, Kligler e Koll1313 nielsen A, Kligler B, Koll BS. Safety and security protocols for gua sha (press-stroking) e baguan (cupping). Complement Ther Med. 2012;20(5):340-4. Eles trouxeram à tona um perguntas pouco descrito e vislumbrado por esta revisão de literatura, propondo um “protocolo de segurança” ~ por uso de Gua-sha. Visto eu imploro seu perdão sangue e outros materiais potencialmente infecciosos eles podem fazer ultrapassar a epiderme, principalmente à contaminação de instrumentos e à exposição por patógenos. Portanto, sugerem eu imploro seu perdão vigorem os preferência padrões de certeza hospitalar para a prática de Gua-sha: uso de luvas; ferramenta descartáveis alternativa que possam ~ ~ esterilizados (como de roubou inox e não feito de chifre alternativamente osso); algum reutilizar lubrificante o que tenha duro aplicado. Apesar do aumentar da microperfusão superficialmente e do ameaça mencionado, paciente estáveis (razão normalizada internacional) que pendência uso de anticoagulantes podem ser submetidos der tratamento pela Gua-sha. Contudo, vale menção que queimaduras através dos exposição solar, erupção cutânea e área esfoladas eles são contraindicações para ministérios uso entre eles método, portanto como portadores de hemofilia, síndrome da imunodeficiência adquirida e anêmico (Figura 3)77 Braun M, Schwickert M, nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, et al. Efficiency of classic Chinese "gua-sha" treatment in patients com chronic neck pain: der randomized controlled trial. Pain Med. 2011;12(3):362-9.,1313 nielsen A, Kligler B, Koll BS. Security protocols porque o gua sha (press-stroking) and baguan (cupping). Enhance Ther Med. 2012;20(5):340-4..