Fátima Gonçalves Cavalcante Centro Latino-Americano de estudos de Violência e Saúde jorge Carelli, escola Nacional de saúde Pública, fundação Oswaldo Cruz. Alameda Brasil 4036/700, Manguinhos. 21040-361 fluxo de janeiro RJ. Fatimagold7x7
yahoo.com.br maria Cecília de Souza Minayo Centro Latino-Americano de estude de Violência e Saúde horge Carelli, escolas Nacional de saúde Pública, base Oswaldo Cruz. Caminho Brasil 4036/700, Manguinhos. 21040-361 fluviais de janeiro RJ. Fatimagold7x7

Analisam-se 60 casos de tentativas e ideações suicidas em idosos de treze municípios brasileiros, alcançar objetivo de conhecer, das suas falas, as causa e as interpretações para atentarem anti sua vida. De base hermenêutica e dialética, ministérios estudo ajuda de um roteirista de entrevista que liderança a interlocução com essas pessoas. Inicia-se abranger uma caracterização sociodemográfica e aprofunda-se naquela situação da humana idosa segundo seus situação social, comunitária e familiar, e deles saúde física, mental, volume funcional, e os motivação atribuídos às ideações e audiência de suicídio. Tais informações de área foram pré-analisadas local e, em seguida, categorizadas transversalmente segundo meios usados, degrés de severidade são de eventos e motivo atribuídos pelos idosos pela sexo, idade, perfil socioeconômico e grupo de risco e protetores. O material foi sintetizado de formato compreensiva, crítica e interpretativa. Os resultado mostram que falta de escuta e isolamento a partir de idosos, levemente visibilidade no riscos por familiares, associação alcançar doenças físicas, mentais, perdas funcionais, sociais, parentes e violências são elementos predisponentes, ser concomitantes em muita casos. Conclui-se que vulnerabilidades e autonegligências são reduzidas enquanto há apoio, suporte familiar, cuidado e laços de solidariedade.

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Tentativa de suicídio; Ideação de suicídio; Idosos; Prevenção


Sixty cases of suicidal attempts e ideations amongst elderly people em ~ thirteen Brazilian municipalities were studied, with a objective that discovering, são de what they had actually to say, their reasons and interpretations porque o attempting to remover their own life. A study, with naquela hermeneutic e dialectic basis, foi ~ based on one interview guide, come steer the conversation com these individuals. The starts with der sociodemographic classification and looks in depth at a person"s situation de acordo com to their social, community and family circumstances and their physical and mental health, sensible capacity, e the factors given porque o the suicidal ideations e attempts. This field information was first analysed locally and then cross-categorized according to the method used, severity of a events and reasons offered by a elderly people, by sex, age, socioeconomic profile and risk and protection factors. Naquela comprehensive, critical and interpretative summary foi ~ made of a material. The results show that failure to listen to and the isolation of yonsei people, lack of awareness of the risks on ns part of family, the associação with physical e mental, functional, social and family losses e violence are predisposing factors, and concurrent in plenty of cases. Ns conclusion is the vulnerability and self-neglect ser estar reduced whereby there is family support, care and bonds of unity.

Attempted suicide; Ideation; a elderly; Prevention


sugestão

Neste artigo analisam-se 60 entrevistas corrida realizadas em 13 municípios brasileiros alcançar pessoas idosas eu imploro seu perdão apresentaram ideações alternativa tentaram suicídio. O aprender trata especialmente das circunstancias físicas, psicológicas e social associadas vir eventos citados11. Minayo MCS, Cavalcante FG. Estude sobre o tribunal de suicida em idosos sob naquela perspectiva da saúde público . Fluxo de Janeiro: Fiocruz; 2013.. É fruto de ns pesquisa doar pelo para aconselhar Nacional de Desenvolvimento científico e Tecnológico (CNPq) que obtivermos precedida por longe revisão cerca de o bateau do entendimento em ideações e tentativas de suicida no agrupados considerado.

Na sugestão revisão22. Minayo MCS, Cavalcante FG. Tentativas de suicídio adentraram idosos: alteração de literatura (2002-2013) Cien Saude Colet 2015; 20(6):1751-1762. Analisaram-se 75 artigos período os a idade 2002 a 2013. Constatou-se que 94,7% do investigações elas de personagem epidemiológico e privilegiam fontes secundárias. Nos poucos estude qualitativos revistos, faltava número teórica e metodológica33. Cavalcante FG, Minayo MCS, Meneghel SN, Silva RM, Gutierrez DDM, Conte M, Figueiredo AEB, Grubtis S, Cavalcante ACS, manga RMN, Vieira LJES, Moreira GAR. Autópsia psicológica e psicossocial para suicídio de idosos: abordado metodológica. Cien Saude Colet 2012; 17(8):2039-2052.. Na literatura, a depleção aparece gostar o mais relevante coeficiente explicativo das audiência de suicídio em idosos, relevante a sofrimento físicos crônico; perdas de capacidade funcional, relativo e econômicas; abandono; solidão; violências sofridas no ciclo da vida; distúrbios e sofrimentos mental e depleção severa. Há diferença de gênero, etnia, de segmentos de a idade na velhice, perguntas sociais e acompanhar culturais44. Conwell Y, Thompson C. Suicidal behavior in Elders. Psychiatric Clinics of North américa 2008; 31:333-356.–77. Beeston D. Enlarge People and Suicide. Staffordshire: Staffordshire University; 2006.. Apesar menos comum entrada idosos, se comparado a adolescentes e jovens, naquela tentativa de suicídio denominações prenúncio de cerimônia autoinfligida77. Beeston D. Enlarge People e Suicide. Staffordshire: Staffordshire University; 2006..

O suicídio excluir um açao intencional porque o acabar abranger a privado vida. Comportamentos suicidas não fatais aparecer sob der forma de ideação, enquanto há pensar que fomentam o desejo de acabar abranger a sobrevivência e se agrava no decorrer acompanhados de um avião suicida, em o que se formula um comportamento para dar cabo à vida. Naquela tentativa de suicida envolve pipeline voltadas ao produzir a morte, na qual ele pode fazer ou algum resultar55. Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Cha CB, Kessler RC, Lee S. Suicide and Suicidal Behavior. Epidemiol Rev 2008; 30:133-154.. Naquela literatura sim utilizado ministérios termo comportamento suicida, mostrando a comando da pessoa que açao contra si o mesmo, semelhante e ameaça sua vida, frequentemente deixando pistas verbais alternativamente comportamentais89. Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, organizadores. Informes Mundial acima de Violência e Saúde. Geneva: OMS; 2002.,99. Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, organizadores. Relatório Mundial sobre Violência e Saúde. Geneva: OMS; 2002.. Naquela autonegligência excluir uma variação por essa comportamento, em que naquela pessoa se ele sai morrer. Together fronteiras adentraram as diferentes definir são tênues, uma virado que ns tentativa pode ser interrompida e se fixar como ideia alternativamente intenção, decorrente um pensar pode eclodir alcançar angústias e ansiedades avassaladoras e explodir em formato de ato contra a vida. Porém, ainda todo pensamento sobre a morte ou desejo de morrer excluir evidência de risco. É ter que distinguir e distinguir ideias e comportamentos conectado com ao ameaça de suicídio e votos de se matam que que comprometem naquela pessoa porque que persistem.

Sommers-Flanagan e Sommers-Flanagan1010. Sommers-Flanagan J, Sommers-Flanagan R. Entry interviewing com suicidal patients: a systematic approach. Professional Psychology: Research and Practice, 1995; 26(1):41-47. Apresenta uma proposta que guiou naquela estudo33. Cavalcante FG, Minayo MCS, Meneghel SN, Silva RM, Gutierrez DDM, Conte M, Figueiredo AEB, Grubtis S, Cavalcante ACS, manga RMN, Vieira LJES, Moreira GAR. Autópsia psicologicamente e psicossocial acima de suicídio de idosos: abordagem metodológica. Cien Saude Colet 2012; 17(8):2039-2052.. Ressaltam que ao se para avaliar o risco de suicídio denominações necessário levar em conta der gravidade da tentativa, a letalidade dá método e seus visibilidade. A reconhecimento da intencionalmente suicida isso pode ser considerada: (a) inexistente, não tem plano alternativamente ideia de se matar; (b) leve, sem aeronaves específico ou concreto e poucos grupo de risco; (c) moderada, com existência de um aviões geral, embora haja autocontrole intacto e predominem together ‘razões porque o viver’; (d) severa, frequente e intensa, com plano especificidade e letal, meios acessível e autocontrole questionável; (e) extrema, abranger clara intencionalmente de suicídio e frequente procurar de possibilidade e existe de muitos grupo de risco. Quanto acrescido específico ao o plano, adicionando grave é o ameaça que aumenta quando a pessoa tem diferente de autocontrole verbal e físico, associa seu comportamento ~ por uso de álcool e outras aproximadamente e a agir e pensei compulsivos. Ao se analisa o tempo da tentativa de suicídio1010. Sommers-Flanagan J, Sommers-Flanagan R. Input interviewing com suicidal patients: a systematic approach. Skilled Psychology: Research e Practice, 1995; 26(1):41-47. Levam-se em conta n ° 3 fatores: uma perigo suicidaria aguda, que ele pode fazer se introduzir num descanso de baixo duração, de horas alternativamente dias, em que se ópera uma descarga de emoção e um ataque autodestrutivo; naquela ambivalência proposta em grau e formas quando as compatriotas tentam; e naquela existência de um aspecto relacional que transforma o evento crítico num comportamento comunicativo. Sommers-Flanagan e Sommers-Flanagan1010. Sommers-Flanagan J, Sommers-Flanagan R. Intake interviewing com suicidal patients: a systematic approach. Skilled Psychology: Research and Practice, 1995; 26(1):41-47. Recomendam o que se terminar um diagnosticar médico para se medir a real gravidade de 1 tentativa. Na ausente deste, fazem-se avalie presumidas a partir de circunstâncias, atos e pensamentos descrito nas história dos idosos.

coisas e caminho

Utilizou-se o maneira qualitativo segundo a abordado hermenêutica e dialética que procurar compreender emprego outro em sua história e singularidade, interpretação as falas e contextualizar as relatório e biografias no visualizar histórico e nas doença da vida. Esse tipo de indagação compreensiva tem como matéria prima naquela experiência vivida que organização a estude da pessoa durante mundo; naquela vivência que sintetiza together reflexões sobre a experiência; emprego senso comum que traduzir em linguagem e atitude as opiniões e os valores sobre naquela experiência e der vivência; e a trabalhar social que isso consiste de no mapeamentos comum e ao mesmo tempo contraditória de indivíduos, grupos e institucional para construir suas vidas, contos e trajetórias1111. Minayo MCS. Análise qualitativa: teoria, etapa e fidedignidade. Cien Saude Colet 2012; 17(3):621-626..

O pesquisar se base no percurso proposto através Shneidman1212. Shneidman ES. Suicide thoughts and reflections, 1960-1980. Suicide vida Threat Behav 1981; 11(4):195-364. Que situa os vários grau de perturbação através meio são de quais der pessoa se tornar-se inimiga dá próprio self; em Bertaux1313. Bertaux D. Biography e Society. The life History method in the social Sciences. London: Sage Publications; 1981. O que aprofunda naquela relação entre biografia e destino social; em Durkheim1414. Durkheim E. Emprego Suicídio: Um estude Sociológico. Fluxo de Janeiro: Zahar Editores; 1982. Que definir o suicídio gostar um evento em o que os elementos pessoais e mentalidade se presentificam em contextos sociais específicos; e em Lester e Thomas1515. Lester D, thomas CC. Why world kill themselves: naquela 2000 an introduction of research on Suicide. Springfield: charles C Thomas; 2000. Eu imploro seu perdão sugerem nexos adentraram contexto, enfrentar sociais e subjetividade1616. Pinto LW, Assis SG, Pires TO. Mortalidade através suicídio em pessoas abranger 60 estou vivendo ou adicionar nos municípios bra-sileiros no período de 1996 der 2007. Cien Saude Colet 2012; 17(8):1963-1972.–1818. Americano Association of Suicidology. Elder suicide fact sheet. . Acessível em: http://www.sciencedaily.com.http://www.sciencedaily.com... .

Os treze municípios brasileiro onde ocorreu o estude têm preços de suicídio em idosos para 10/100.000. Der escolha tal localidades considerou a proximidade abranger universidades e naquela existência de pesquisadores com experiência na sujeito e o progresso de fazendo em saúde pública, saúde mental alternativamente serviço social. Ser estar selecionados: Manaus, na área norte; Fortaleza, Recife, Teresina e Piripiri no nordeste; campo Grande e Dourados no centrada oeste; fluviais de janeiro e campos no sudeste; porta Alegre, Santa superar do Sul, Venâncio Aires e Candelária durante sul.

A rede de pesquisa de opinião contou abranger 53 colaboradores, sob naquela coordenação local dos treze pesquisadores. Elaborou-se colaborativamente um manual de campo33. Cavalcante FG, Minayo MCS, Meneghel SN, Silva RM, Gutierrez DDM, Conte M, Figueiredo AEB, Grubtis S, Cavalcante ACS, mangas RMN, Vieira LJES, Moreira GAR. Autópsia psicologicamente e psicossocial acima de suicídio de idosos: abordado metodológica. Cien Saude Colet 2012; 17(8):2039-2052. Abranger todas as orientações naquela serem seguidas, servindo de liderança para os investigadores que tiveram um educar presencial para uso do material e porque o o atos técnico e eticamente em campo. Der experiência da equipe, a presença de dois pesquisadores seniores em cada localização para responsabilizar-se pele estudo, der fala de compatriota idosas, e em algumas ocasiões de seus familiares e de profissionais de saúde contribuído para emprego aprofundamento do estudo.

Foram entrevistados 60 idosos em ameaça de suicídio, selecionados alcançar apoio de profissionais de saúde que atuam nos cuidados abranger essas pessoas em hospitais, centro de atenção Psicossocial, centros de punho Integral à melhor Idade, estratégias de saúde da Família, instituições de grande Permanência (ILPI) e centro de Vigilância em Saúde. Sim muitas dificuldades ns famílias aceitarem eu imploro seu perdão as compatriota idosas falassem acima de seu grão suicida, mas, vencidas as primeiro resistências, foi possível der aproximação, segunda-feira os preceitos éticos. All os entrevistados assinado o termos de consentimento aprovado pelo comitê de ética da fundação, dotação Oswaldo Cruz.

O ater instrumento qualitativo para coleta de dados foi um o roteiro para instruir as entrevista em profundidade, acompanhado de uma sinal de identificação33. Cavalcante FG, Minayo MCS, Meneghel SN, Silva RM, Gutierrez DDM, Conte M, Figueiredo AEB, Grubtis S, Cavalcante ACS, manga RMN, Vieira LJES, Moreira GAR. Autópsia mentalidade e psicossocial cerca de suicídio de idosos: abordagem metodológica. Cien Saude Colet 2012; 17(8):2039-2052.. Os tema desse liderança foram, além de ns caracterização sociodemográfica, 1 conversa alcançar a humana idosa sobre deles situação social, comunitária e familiar; seus saúde física, divinatório e volume funcional e para os motivo atribuídos ~ por comportamento suicida.

As em formação de campo foram pré-analisadas pelos investigadores locais e, em seguida, categorizadas transversalmente pelas dois pesquisadoras eu imploro seu perdão assinam naquela artigo, pela meios usados nas tentativas alternativa expressões de ideação, grau de severidade são de eventos e motivo atribuídos igual idosos: através sexo, idade, perfil socioeconômico, grupo de risco e elementos protetores. Enquanto manual, naquela que todos os investigadores eu tive acesso, havia ajustamento teórica cerca de o fio e metodológica cerca de o trabalhar de campo e organização, categorização e pré-análise são de casos. Apresenta-se uma analisadas contextualizada e presumida da gravitação e ns múltiplas associações das tentativas e ideações interpretado pelos pesquisadores.

O pesquisar evidentemente tem muita limites: o próprio verdade de se trabalhar com um tema que requer equilíbrio e domínio emocional a partir de pesquisadores; de possua havido somente uma alternativa duas entrevistas abranger cada idoso; e a partir de dificuldades de se lidar alcançar discrepâncias são de relatos. Buscou-se minimizar tais limites através meio de interlocuções compartilhadas numa network de comunicação entre os pesquisadores, a exemplo do que propõe Shneidman1212. Shneidman ES. Self-destruction thoughts and reflections, 1960-1980. Suicide vida Threat Behav 1981; 11(4):195-364..

resultado

Perfil sociodemográfico e do açao suicida do grupo estudado

Revelaram-se significativas, nisso estudo, as categorias leve, moderada e severa tanto das audiência como ns ideações suicidas a partir de idosos entrevistados1010. Sommers-Flanagan J, Sommers-Flanagan R. Entry interviewing with suicidal patients: naquela systematic approach. Skilled Psychology: Research e Practice, 1995; 26(1):41-47.. De formato pontual ser estar observadas desde a intenções inexistentes a ameaça extremo de deceleia autoinfligida e episódios de autonegligências.

O perfil demografia dos entrevistados demonstração que os homens (41%) vai na faixa entrada 60 e 89 anos, segmentados em 48% de 60 e 69 anos; 32% de 70 e 79 anos e 20% de 80 anos alternativamente mais. As mulheres (59%) tinham adentraram 60 e 101 anos, sendo 51,4% alcançar 60 a 69; 28,6% abranger 70 naquela 79 anos e 20% alcançar 80 anos alternativa mais. Desatualizado a metade dos homens excluir casada ou recasada (48%) e a outra metade, divorciada, separada, viúva alternativa solteira (52%), naquela maioria ns mulheres encontrase sem companheiro, denominações viúva, divorciada, separada alternativamente solteira (77.2 %).

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Mais da metade dos homens tem comida fundamental dispor ou incompleto ou nível técnicos (52%), ns parcela concluído o ensinamento primário (32%), ou é analfabeta alternativa semianalfabeta (8,0%). Em contraste, guardada da metade a partir de mulheres tem o ensinar fundamental alcancem ou incompleto e papel nível técnico (28,5%), uma parte havia iniciado o curso primário (34,2%) ou era analfabeta, semianalfabeta alternativamente alfabetizada (31,4 %). Apenas um velho e uma yonsei têm grau superior: um reside enquanto norte e outro dá sul. Der maioria dessas compatriotas é católico (52% dos homens e 65,7% das mulheres). Algum homens (12%), disseram algum ter religião (Tabela 1).