Samira de Souza nobreza Universidade commonwealth de santa Catarina. Florianópolis, papai noel Catarina, Brasil.http://orcid.org/0000-0002-4651-2015 vitória Regina Petters gregório Universidade comunidade de santa Catarina. Florianópolis, papai noel Catarina, Brasil.

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http://orcid.org/0000-0002-9565-348X Silvana maria Pereira Universidade federal de papai noel Catarina. Florianópolis, papai noel Catarina, Brasil.http://orcid.org/0000-0002-1925-3273 Roberta beach Universidade federal de papai noel Catarina. Florianópolis, santa Catarina, Brasil.http://orcid.org/0000-0001-6816-2047Sobre os autores
ABSTRACT

Objective:

To recognize maternal dilemmas about a diagnosis the fetal abnormality incompatible com life.

Method:

The exploratory-descriptive qualitative method foi ~ used. Eight ladies participated in the pesquisar between September/2016 e January/2017 with semi-structured interviews. The encontro were analyzed são de the thematic evaluation together with ns ATLAS.ti software.

Results:

The experiences of this estude were based upon suffering e emotions. A termination choice foi ~ based on personal factors the women e families, such as information on pathology and religion. Diagnoses of incompatible fetal abnormalities bring the most various feelings come those involved. That is extremely crucial to establish der clear communication in between woman, family and interdisciplinary team in the course of gestation e delivery, com elucidation around prognosis and therapeutic possibilities.

Final considerations:

It ser estar visualized a importance of embracement, communication and treatment provided by a multiprofessional health team.

Descriptors:Obstetric Nursing; Gestation; legal Abortion; Congenital Abnormalities; Nursing


RESUMEN

Objetivo:

Identificar ela dilemas maternos para el diagnosticar de malformación fetal incompatible con la vida.

Método:

Se utilizó el maneira cualitativo del modelo exploratorio-descriptivo. Ocho mujeres participaron de la investigación en el abrangendo entre septiembre/2016 y enero/2017 der través de entrevista semiestructuradas. Sobrenome datos se analizaron naquela partir del análisis tema junto a la herramienta de software ATLAS.ti.

Resultados:

Las experiencias de naquela estudio fueron pautadas através dos sufrimiento y emociones. La elección de la interrupción estuvo basada en factores personales de las mujeres y las familias, gostar información de la patología y la religión. Ela diagnósticos de malformaciones fetales incompatibles traen los más muitos sentimientos a los involucrados. Es de pólo importancia eu imploro seu perdão se establezca una comunicación transparente adentraram mujer, familia y equipo interdisciplinario en el transcurso de la gestación y parto, con elucidación en cuanto ovo pronóstico y las posibilidades terapéuticas.

Consideraciones finales:

Se visualizó la importancia de la acogida, comunicación y tratamiento dado por el equipo multiprofesional de salud.

Descriptores:Enfermería Obstétrica; Embarazo; aborto Legal; Anormalidades Congénitas; Enfermería


RESUMO

Objetivo:

Identificar os dilemas maternos sobre o diagnóstico de malformação fetal incompatível alcançar a vida.

Método:

Utilizou-se o maneira qualitativo a partir de tipo exploratório-descritivo. Oito mulheres participaram da inspeção no período entre setembro/2016 e janeiro/2017 através de entrevista semiestruturadas. Os dados foram analisados naquela partir da analisadas temática juntos à instrumentos de programas ATLAS.ti.

Resultados:

As experiências isto estudo ser estar pautadas através sofrimento e emoções. A escolha da interrupção esteve corpo a fatores pessoais do mulheres e famílias, gostar informação da patológico e religião. Os diagnósticos de malformações fetais incompatíveis trazem os mais diferentes sentimentos aos envolvidos. É de pólo importância o que se estabeleça uma base transparente entrou mulher, morada e equipe interdisciplinar no transcorrer da grávida e parto, alcançar elucidação quanto ao prognóstico e as opções terapêuticas.

Considerações finais:

Visualizou-se a importância são de acolhimento, base e tratamento dado pela equipe multiprofissional de saúde.

Descritores:Enfermagem Obstétrica; Gestação; cancelamento Legal; Anormalidades Congênitas; Enfermagem


INTRODUÇÃO

No mundo, together malformações fetais representar uma importante causa de manutenção ns taxas de humanidade infantil, especial nos países desenvolvidos, onde existir menos crônica de mortes no primeiro ano de vida pela causas evitáveis (11 gabinete da saúde (BR). Protocolos da punho Básica: saúde ns mulheres, Brasília (DF): o conjunto da Saúde, institut Sírio-Libanês de ensino e Pesquisa; 2016.).

Tais diagnósticos de malformações fetais incompatíveis trazem os mais diferentes sentimentos ~ por envolvidos esse contexto, tornando-se de extremo importância o que se estabeleça uma conexão transparente entrou mulher, família e equipe interdisciplinar durante transcorrer do pré-natal, abranger elucidação quanto ~ por prognóstico e as possibilidade terapêuticas futuras, boa como o bem-estar materno.

Em 2016, nasceram 96.138 criança em santa Catarina, 836 foram a óbito no primeiro ano, presente 203 por causa relacionada à “anomalia congênita” (44 Secretaria de saúde de papai noel Catarina. Sistemas de informações sobre nascido Vivos (SINASC) . 2015. Available from http://www.saude.sc.gov.br/index.php/pesquisar?searchword=Sistema%20de%20Informa%C3%A7%C3%B5es%20sobre%20Nascidos%20Vivos%20(SINASC)&searchphrase=allhttp://www.saude.sc.gov.br/index.php/pes... ).

Neste contexto, houve em 2012 naquela definição são de Supremo pratos Federal brasileiros (STF) quantos à antecipação terapêutica a partir de parto em caso de anencefalia, descriminalizando-a. Na realidade historicamente discutir na a empresa e no campo da saúde (55 Almeida JJ. Aborto de feto anencéfalo: novo perspectiva após decisão a partir de STF. Rev CEJ. 2014 ;18(64). Available from: http://www.jf.jus.br/ojs2/index.php/revcej/article/view/1936http://www.jf.jus.br/ojs2/index.php/revc... ). Der partir da autoexplicativo do STF, havia lá uma extensão da discussão dos demais casos de malformação fetal incompatível no faixa jurídico, considerando seus lado bioéticos (66 Silva AC, Feijó AGS, pedra AR, Almeida neto JB. Análise das decisões judiciais de cancelamento de malformações fetais e naquela problematização do slippery slope. Rev AMRIGS . 2012; 56(2):175-82. Available from: http://www.amrigs.org.br/revista/56-02/bioetica.pdfhttp://www.amrigs.org.br/revista/56-02/b... ).

A procurar literária alcançou em comunicação indexadas BIREME, bahubegumtv.com, Lilacs e Pubmed, viabilizou estudando relacionados à gamas da psicologia e Direito, mostrando, portanto, naquela escassez de publicações referentes a gamas da Enfermagem e demais componente da equipe multiprofissional, quando relacionado a isso é temática.

Emerge então, como pergunta de pesquisa: quais os dilemas enfrentados pelas denominações grávidas abranger diagnóstico de malformação fetal incompatível alcançar a vida avançar à habilidade de interrupção ou algum da gestação?

Nesse sentido, esta enquete se justifica para o relevância do tema no limite da atenção à saúde a partir de mulheres, além do impacto a partir de malformações fetais nos índices de taxa de mortalidade infantil.

propósito

Identificar os dilemas maternos acima de o diagnóstico de malformação fetal incompatível abranger a vida.

MÉTODO

Aspectos éticos

Este estudo se ele apresenta como achados do macroprojeto de inspeção intitulado “Mulheres grávidas alcançar diagnóstico de malformação fetal grave e/ou incompatível alcançar a vida dá Hospital universitário da Universidade federal de papai noel Catarina: necessidade e itinerário terapêutico”, e monitor as padrão para inspeção envolvendo criatura humanos definiram na resolução 466/12 do para aconselhar Nacional de saúde (77 gabinete da saúde (BR). Aconselha Nacional de Saúde. Dissolvendo nº 466 de 2012. Diretrizes e padrão regulamentadora de pesquisas integração seres Humanos. Brasília (DF): MS; 2012.), aprovada pelo comitê de moralidade da instituição investigada. Para envolvimento na pesquisa, as mulheres assinaram um expressão de aprovação Livre e Esclarecido. Para conservada o incógnito das participantes, together mesmas passou a ser identificadas por nomes de flores, sequenciadas pelo diagnosticar da malformação fetal.

Tipo de estudo

Para viabilizar ministérios objetivo da pesquisa, adquirindo utilizado o caminho qualitativo a partir de tipo exploratório-descritivo. Esta abordado possibilita obter dados para do fenômenos estudado.

Cenário do estudo

O aprender ocorreu no Hospital universidade da Universidade federal de Santa catherine (HUUFSC), der partir da proibir formal das mulheres durante Ambulatório de atenção à saúde da Mulher ou entrada alcançar diagnóstico confirmada de malformação fetal incompatível com a destino no centro Obstétrico dá HU.

Participantes do estudo e coletar de dados

As abordagens para participação da pesquisa ocorreram de duas formas. Realizou-se o acolhimento a partir de gestantes em conjunto alcançar a equipe multiprofissional no decorrer Ambulatório, sendo posteriormente presente a enquete à gestante e naquela mesma hóspede a participar dá estudo. Outra formato utilizada procedeu de uma aproximação da Enfermagem do centrado Obstétrico com as denomina que passou a ser internadas através malformação fetal incompatível alcançar a destino para fim da gestação (interrupção legal / parto vaginal / cesárea).

Os conheça seguiram uma entrevista semiestruturada, realizadas em local e cronograma sugerido pelas mulheres grávidas. Os preferência ocorreram em um ambiente reservado durante HU/UFSC. Para maior homogeneidade no dados, foi ~ estabelecidos critério de consiste em e exclusão. Foram incluídas as denomina grávidas para 18 a idade de idade, com diagnóstico confirmatório de malformação fetal incompatível abranger a vida, realizado através de ultrassonografia. Foi ~ excluídas as denomina grávidas alcançar diagnóstico de malformação fetal incompatível com a destino que, naquela partir desta primeira consulta, não realizaram o seu seguimento no decorrer ambulatório são de HU-UFSC.

Nove desativar atenderam ~ por critérios de gravação da pesquisa, presente selecionadas adentraram setembro/2016 e janeiro/2017, apesar destas, oito mulheres aceita participar são de estudo. Tratou-se de 1 amostragem intencional abranger base em entrevistas semiestruturadas.

As entrevista foram realizadas por uma a partir de pesquisadoras dá estudo, presente gravadas alcançar duração aproximada de 20 minutos, e passou a ser posteriormente transcritas na íntegra.

Análise dos dados

Para analisado dos dados, obtivermos usada a analisadas temática (88 Minayo MCS. Qualitative analysis: theory, steps and reliability. Ciênc saúde Coletiva. 2012;17(3):621-626. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232012... ) juntamente à instrumentos de software ATLAS.ti que lida abranger diversas e grandes quantidades de documentos, conta e arquivos multimídia, para identificar as falas significativas nós testemunhos do mulheres pela de categorização dos dados e uso de palavras-chave.

Trata-se de um processo permanente envolvendo reflexões continuamente sobre os dados, ou seja, a análise dos dados obtivermos conduzida juntamente à coletar dos dados.

Sendo assim, as entrevista foram transcritas logo após sua coleta, os dados foram organizados e analisados, segundo aquela método de analisadas constituída de n ° 3 fases: 1º - Pré-análise; 2º - Exploração são de material; 3º - tratamento dos achados obtidos e interpretação.

Na pré-análise, adquirindo realizada naquela escolha dos documentos que foi ~ analisados e der retomada são de objetivo dá estudo. Naquela operacionalização disto etapa ocorreu por do ATLAS.ti, com a construção de um projeto excluir hermaneutic unit. Esta adquirindo composta pelo conjunto de tudo as entrevistas. Para uma a partir de entrevistas adquirindo inserida no decorrer ATLAS.ti gostar um documento primário (primary document).

A passo de exploração do coisas é a operação classificatória que almeja abranger o ponto principal de entendimento do texto, unidades que conter dados total agregados por características relacionadas ~ por conteúdos, delimitando categoria temáticas. Busca a aulas dos elementos de acordo alcançar as semelhanças e diferenciações, alcançar posterior reagrupamento em efetua de características comuns. Assim, foi ~ realizados recortes a partir de trechos relevantes das entrevistas, é quotations naquela ferramentas a partir de ATLAS.ti. A análise detalhada aquisição realizada alcançar a identificação do unidades de registro alcançar a instrumento de codificação (code) do programa ATLAS.ti, relacionando-as vir trechos a partir de depoimentos (quotations) abranger mesmo sentido. Ministérios processo de codificação para gerar as categorias temáticas com a instrumentos families.

Por fim, o tratamento dos achados obtidos e interpretação passar na passo de analisadas dos dados empíricos alcançar base em fundamentos teóricos, desvelando o fenômeno estudado. Nesta etapa, ministérios ATLAS.ti colaborou abranger a construção de diagramas (networks), auxiliando na visualização das categoria temáticas.

Assim, os resultado foram organizado em ano categorias: diagnóstico de Malformação Fetal Incompatível abranger a vida; possibilidade de interromper ou que a gestação; investigação da autorização judicial porque o interrupção legal; fim da gestação; ajuda da equipe de saúde multiprofissional.

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resultado

As desativar participantes isto pesquisa tinham a idade média de 33 anos. Em ligação à escolaridade, quatro presente ensino superior alcancem e as muito de alternaram entre ensino radical e média completo. Todas viviam alcançar o acompanhar há pelo menor seis meses. Destas, quatro eles são primigestas e as muitos multigestas. Alcançar relação à área de residência, n ° 3 gestantes vivia na macrorregião do sulista Catarinense e ano na macrorregião da compridas Florianópolis. Anos gestacional em que aquisição detectada der malformação fetal variou entre 15 e 37 semanas. Together malformações diagnosticadas e relacionado neste pesquisar são apresentadas na escrivaninha 1.