Márcia Magalhães Wygoda roberto Brando Filippo Jr. mary Amélia S. Gomes Ruth Clapauch Sobre os autores


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Acompanhamos 62 desativar pós-menopausadas, antes sintomáticas, mensalmente, durante 3 meses depois de ~ início de terapêuticas de reposição estrogênica (TRE) alcançar 17-beta estradiol em gelatin percutâneo, na sheep de 0,75 der 3,0 mg/dia (meia der duas réguas). Nas alcançar útero, associou-se progesterone natural micronizada, 100 naquela 200 mg/dia cíclica alternativa contínua, alternativa acetato de medroxiprogesterona, 5 mg/dia cíclico. Durante tratamento, tudo as pacientes alcançar fogachos alternativamente secura vaginal apresentaram nível de E2 sérico 193 pg/ml. Os sintoma correlacionaram-se significantemente alcançar as dosagens plamáticas de estradiol (p=0,0001) e FSH (p=0,001) mas algum de LH. As paciente assintomáticas mostrar dosagens extremamente variáveis, abranger sobreposição de valores em relação vir grupos com hipo e hiperestrogenismo clínico; tal fato demonstra a exigem da verificabilidade laboratorial de suplementação estrogênica adequada em pacientes assintomáticas no decorrer TRE. Em um subgrupo de 22 mulheres, analisaram-se até variações da ligação cintura-quadril (RCQ) e do catalogar de massa alicerçada (IMC) a cada mês, correlacionando-as vir estado clínico e laboratorial ns pacientes. A RCQ caía significativamente já no primeiro mês de TRE (p=0,0008); sim flutuação no segundo mês e estabilização enquanto terceiro. Sua variação não aquisição capaz de indicar o bateau clínico da paciente. Ministérios IMC que variou considerável no período.

Menopausa; Reposição hormonal; Estradiol; FSH; ligação cintura-quadril


We complied with 62 post-menopausal formerly symptomatic women monthly during 3 month after percutaneous (0.75 to 3.0 mg/d) 17-beta estradiol percutaneous gel. Those com an intact uterus additionally received cyclic or continuous inverno micronized progesterone, 100-200 mg/d or cyclic medroxyprogesterone acetate, 5 mg/d. Throughout treatment tudo de patients presenting with hot flashes or craurosis had oestradiol levels 193 pg/ml. Symptoms were highly associated to oestradiol (p=0,0001) and FSH level (p=0,001) yet not to LH. Assymptomatic patients verified variable hormone levels, with superposition of worths in relationship to clinically hypo e hyperestrogenic groups. This points to ns need of activities proof of adequate estrogen supplementation in assymptomatic patients during ERT. In naquela 22 patience subgroup, waist-hip proportion (WHR) e body mass table of contents (BMI) monthly sports were additionally analyzed and correlated com clinical and laboratory status. WHR fell considerably as beforehand as in the first month (p=0,0008); mean values fluctuated in the second month e stabilized in ns third. A variation could not predict a patient"s clinical status. BMI go not change significantly during a period.

Menopause; hormonal replacement therapy; Oestradiol; FSH; Waist-hip ratio


itens original

Monitorizando naquela Terapia de Reposição Estrogênica (TRE) na Menopausa

Márcia Magalhães Wygoda

roberto Brando Filippo Jr.

maria Amélia S. Gomes

Ruth Clapauch

divisão de Endocrinologia Feminina,

área de Endocrinologia, serviço de

Clínica Médica, hospitais da

Lagoa, ministério da Saúde,

fluxo de Janeiro, RJ.

RESUMO

Acompanhamos 62 mulheres pós-menopausadas, antes sintomáticas, mensalmente, durante 3 meses depois de ~ início de terapêuticas de reposição estrogênica (TRE) alcançar 17-beta estradiol em gelatin percutâneo, na dose de 0,75 naquela 3,0 mg/dia (meia a duas réguas). Nas com útero, associou-se progesterone inerva micronizada, 100 der 200 mg/dia cíclica alternativamente contínua, alternativa acetato de medroxiprogesterona, 5 mg/dia cíclico. No tratamento, todos as pacientes alcançar fogachos alternativamente secura quality apresentaram nível de E2 sérico 193 pg/ml. Os sintoma correlacionaram-se significantemente com as dosagens plamáticas de estradiol (p=0,0001) e FSH (p=0,001) mas que de LH. As paciente assintomáticas eu mostrei dosagens grandemente variáveis, alcançar sobreposição de valores em relação ~ por grupos alcançar hipo e hiperestrogenismo clínico; como fato demonstra a necessidade da verificação laboratorial de suplementação estrogênica adequada em paciente assintomáticas no TRE. Em um subgrupo de 22 mulheres, analisaram-se até variações da ligação cintura-quadril (RCQ) e do catálogo de massa corpo (IMC) naquela cada mês, correlacionando-as aos estado clínico e laboratorial do pacientes. Der RCQ reduzir significativamente já no primeiro mês de TRE (p=0,0008); houve flutuação durante segundo mês e estabilização enquanto terceiro. Deles variação não aquisição capaz de indicar o bang clínico da paciente. O IMC algum variou muitos no período. (Arq Bras Endocrinol Metab 1999, 43/5: 336-343)

Unitermos: Menopausa; Reposição hormonal; Estradiol; FSH; relação cintura-quadril

ABSTRACT

We followed 62 post-menopausal formerly symptomatic women monthly throughout 3 month after percutaneous (0.75 come 3.0 mg/d) 17-beta estradiol percutaneous gel. Those com an undamaged uterus likewise received cyclic or continuous inverno micronized progesterone, 100-200 mg/d or cyclic medroxyprogesterone acetate, 5 mg/d. During treatment tudo de patients presenting with quente flashes or craurosis had actually oestradiol levels 193 pg/ml. Symptoms were highly associated to oestradiol (p=0,0001) e FSH level (p=0,001) yet not to LH. Assymptomatic patients showed variable hormonal levels, with superposition of values in relationship to clinically hypo and hyperestrogenic groups. This points to the need of laboratory proof of adequate estrogen supplementation in assymptomatic patients during ERT. In a 22 patience subgroup, waist-hip proportion (WHR) and body mass table of contents (BMI) monthly sport were additionally analyzed e correlated com clinical and laboratory status. WHR fell considerably as beforehand as in the first month (p=0,0008); median values fluctuated in ns second month e stabilized in ns third. A variation could not predict a patient"s clinical status. BMI go not change significantly during the period. (Arq Bras Endocrinol Metab 1999, 43/5: 336-343)

Keywords: Menopause; hormonal replacement therapy; Oestradiol; FSH; Waist-hip proportion

OS NÍVEIS DE ESTRADIOL NA PÓS-MENOPAUSA oscilam entrou 10 e 20 pg/ml (1). Na maioria ns mulheres naquela hipoestrogenismo dá origem naquela fogachos, secura quality e alterações psíquicas, de intensidade variável. Os baixos níveis de estrogênio e progesterona ~ modificam a distribuição de gordura corporal, favorecendo maior deposição durante abdômen (2,3).

naquela terapia de reposição estrogênica (THE) tenho se revelou benéfica no controle da sintomatologia e na melhora da qualidades de vida. Previne der deposição androgênica da gordura corpo e diminuir a conexão cintura-quadril (RCQ) (2,4,5), reduzir o risco de coronariopatia (2,4-8) e prevenindo ou tratando der osteoporose.(9-12).

Em dose excessiva, der TRE ele pode fazer levar naquela hiperestrogenismo, desafio mastalgia, edema e desconforto em membros inferiores. Nestas pacientes, a qualidade de determinação estaria mesmo comprometida e der morbidade, pelo aumentar de doença fibrocística de mama, hiperplasia de endométrio, piora de festa varicosa e é diferente doenças, maio obscurecer os benefícios do curar

preservar níveis estrogênicos apropriado durante TRE, prolongar que 60 pg/ml e juvenil que os que ocasionem hiperestrogenismo clínico, denominações fundamental para o ao controle da sintoma e prevenção de perda óssea (13). Contudo, dosagens de estradiol, LH e FSH eles são dispendiosas e nem sempre disponíveis. Podem que ser confiáveis através dos sofrer afetar do tipo de hormônio utilizado, seus farmacocinética, forma de usar e de possíveis picos endógeno de gonadotrofinas.

este estudo tem como objetivo verificação que parâmetros são adequado para monitorização ambulatorial a partir de início da TRE, quando se completar o ajustar da dose, através dos da correlação de sintomas clínico de hipo alternativa hiperestrogenismo alcançar as dosagens de E2, LH, FSH, nós vamos como alcançar a alteração observada na RCQ e no IMC depois de tratamento.

PACIENTES E MÉTODOS

Foram aprendeu 62 desativar em menopausa inerva (pelo pequena um ano de amenorréia) alternativamente cirúrgica, que nunca tivessem realizado terapia de reposição hormonal (TRH) ou tivessem cessado seu uso havido pelo pequena 6 meses. A grande maioria (88,3%) a partir de pacientes ser estar de raça branca.

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Der tabela 1 fornecer os dados objetivo para o venenoso da amostra.