paul VICENTE no SANTOS FILHOTCBC-SE - hospital de Cirurgia, departamento de cirurgia Geral, Aracaju, SE, Brasil. MARCELO PROTÁSIO são de SANTOS - hospital de Cirurgia, departamento de operação Geral, Aracaju, SE, Brasil. SAMANTA castro - hospitais de Cirurgia, departamento de operação Geral, Aracaju, SE, Brasil. VALDINALDO ARAGÃO DE MELO ECBC-SE - hospital de Cirurgia, sala de operação Geral, Aracaju, SE, Brasil.Sobre os autores
ABSTRACT

Objective:

to report ns characteristics, evolution and outcome the patients com primary umbilical endometriosis.

Methods:

an observational and descriptive estude of patients com primary umbilical endometriosis diagnosed in between 2014 e 2017. The clinical variables evaluated to be age, clinical picture, lesion characteristics, diagnostic methods, treatment and recurrence.

Results:

six patients diagnosed com primary umbilical endometriosis aged 28 come 45 years to be operated on throughout the aprender period. They had lesions ranging from one to 2.5cm in diameter, violet in five patients e erythematous-violaceous in one. A duration of the symptoms till diagnosis ranged a partir de one to 3 years e in tudo de the situations studied ns diagnosis ser estar made through a clinical manifestations and confirmed through histopathological analysis. No case era associated com neoplastic alterations. All patients evaluated had actually pain e umbilical bleeding in the menstrual period.

Conclusion:

umbilical endometriosis is an uncommon disease e should be had in the differential diagnosis of ladies as umbilical nodules. Ns treatment of selection is the total exeresis of ns lesion.

Você está assistindo: Caroço abaixo do umbigo o que pode ser

Keywords:Endometriosis/surgery; Umbilicus; normal Surgery.


RESUMO

Objetivo:

relatar as características, progresso e desfecho de paciente portadoras de endometriose umbilical primária.

Métodos:

estudo observacional e descrição de paciente portadoras de endometriose umbilical primário diagnosticada entre 2014 e 2017. As variável clínicas avaliadas foram: idade, quadro clínico, propriedades das lesões, métodos diagnósticos, curar e recidiva.

Resultados:

seis pacientes abranger diagnóstico de endometriose umbilical primária, alcançar idades entre 28 e 45 anos foram movendo-se no prazo do estudo. Elas atualmente lesões eu imploro seu perdão variavam de 1,0cm der 2,5cm de diâmetro, de cores violácea em ano pacientes e eritemato-violácea em uma. Emprego tempo de duração no sintomas até o diagnóstico variou de um a três a idade e em tudo os casos estudados emprego diagnóstico adquirindo feito por meio a partir de manifestações clínicas e confirmado através dos meio da análise histopatológica. Nem caso foi associado com alterações neoplásicas. Todos as paciente avaliadas apresenta como manifestação clínica dor e sangramento umbilical no prazo menstrual.

Conclusão:

a endometriose umbilical excluir uma doença pouco regularmente e ele deve ter ser incluída no decorrer diagnostico diferencial de mulheres como nódulo umbilical. O curar de eleição denominada a exérese rude da lesão.

Descritores:Endometriose/cirurgia; Umbigo; cirurgia Geral.


INTRODUÇÃO

A endometriose denominada uma pessoa jurídica benigna, estrogênio-dependente, comum na clínica ginecológica e relevante à reclamar de qualificado pélvica e infertilidade, acometendo 6% naquela 10% ns mulheres em era reprodutiva. Naquela etiopatogenia da doença algum encontra manifesto única na literatura. Entrada as teoria clássicas, atribui-se naquela endometriose vir fluxo fisiológico retrógrado, à converter metaplásica alternativa mesmo à deposição iatrogênica em procedimentos cirúrgicos11 goldberg JM, Bedaiwy MA. Recurrent umbilical endometriosis ~ laparoscopic therapy of minimal pelvic endometriosis: a case report. J Reprod Med. 2007;52(6):551-2..

Trata-se de uma festa que pode amigáveis vários órgãos, gostar de o peritônio pélvico, trompas, ovários, tecido subcutâneo, umbigo, trato urinário, bexiga, coração, rim, pulmão, fígado, pâncreas, músculos, sistema frenesi central, dentre outros, ministérios que naquela caracteriza atual como festa multissistêmica11 goldbergs JM, Bedaiwy MA. Recurrent umbilical endometriosis after ~ laparoscopic treatment of minimal pelvic endometriosis: a case report. J Reprod Med. 2007;52(6):551-2.,22 Lee A, Tran HT, Walters RF, Yee H, Rosenman C, Sánchez MR. Cutaneous umbilical endometriosis. Dermatol conectados J. 2008;14(10):23. As prejuízo endometrióticas são mais frequentes no decorrer peritônio e nós órgãos pélvicos, principalmente nos ovários, seguidos pelo septo reto-vaginal. É encontrada com menor frequência em área extrapélvicas, gostar de nos tratos gastrointestinal (sigmoide, reto, região ileocecal e apêndice) e urinário, extremidades, tecido subcutâneo e parede abdominal22 Lee A, Tran HT, Walters RF, Yee H, Rosenman C, Sánchez MR. Cutaneous umbilical endometriosis. Dermatol conectados J. 2008;14(10):23.

A endometriose cutânea é rara, porém, inventar a localização adicionando comum extrapélvica, sendo classificação quanto à seus origem, em formas primária e secundárias. As forma secundárias, eu imploro seu perdão são as adicionando comuns, elas representadas pelos caso que surgem acima de cicatrizes cirúrgicas prévias de histerectomias, cesáreas, laparotomias e episiotomia. As formas primárias ou espontâneas eles são muito adicionando raras e eles podem se localizar na cicatriz umbilical, na região perianal alternativamente inguinal, não tem relação alcançar cirurgias prévias. Naquela endometriose umbilical secundária ele pode fazer incidir em até ~ 1% ns mulheres submetidas antes à operação cesariana, mas sua ocorrência gostar de doença ranking em paciente sem cirurgias prévias começa a ganhar lugar, colocar na literatura, embora existam mas poucas publicações sobre ministérios tema33 Nácul AP, Spritzes PM. Lado atuais do diagnóstico e curar da endometriose. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010;32(6):298-307..

O propósito deste trabalho é juiz as características clínicas, epidemiológicas e o curar de pacientes abranger endometriose umbilical primária, alcançar revisão bibliográfica sobre o assunto, já que na literário médica mundial, só um trabalho44 Romera-Barba E, Ramón-Llíon JC, Pérez AS, Navarro-García I, Rueda-Pérez JM, Maldonado AJC, et al. Endometriosis umbilical primaria. A propósito de 6 casos. Rev Hispanoam Hernia. 2014;2(3):105-10. Tem casuística semelhante vir nosso, presente os muito de artigos, de relatórios únicos de caso e revisão de literatura.

MÉTODOS

Trata-se de estudo observacional retrospectivo de personagem descritivo realizado no serviço de cirurgia Geral são de Ambulatório da Residência doutor da base de Beneficência hospitais de cirurgia (FBHC) no cerca de de janeiro de 2014 naquela dezembro de 2017. Pacientes abranger história de tumor em cicatriz umbilical conectado com à dor e sangramento enquanto o prazo menstrual, não tem cirurgias abdominais prévias, submetido a tratamento cirúrgico e alcançar diagnóstico histopatológico de endometriose umbilical foi ~ incluídas no estudo. Foram análise as segue variáveis: idade, duração no sintomas, presença de infertilidade, reclamações intestinais, peso, método diagnóstico, apresentou do nódulo, tipo de curar empregado, andamento pós-operatória e complicações.

Todas as paciente autorizaram, através meio do Termo de consentimento Livre e Esclarecido, emprego uso de informações contidas nós seus respectivos prontuários e dos registros fotográficos que foram feitos no pré, intra e pós-operatório imediatamente e tardio.

Onfalectomia com margem de segurança de 1cm obtivermos realizada em tudo de as pacientes. Ministérios umbigo foi retirado em bloco, incluindo o nódulo, der aponeurose subjacente e um minúscula segmento de músculo reto abdominal, para evitar recorrência e afastar der possibilidade de festa maligna. Depois de ~ a realização de cauterização, naquela aponeurose era reparada, e procedia-se à fortificação da comprimido periumbilical. Der síntese da pele ser estar feita alcançar pontos simplificando de linha absorvível. Os procedimentos foram realizados abaixo sedação e anestesia local.

Considerou-se o diagnóstico anatomopatológico de endometriose quando havia a identificação de glândulas endometriais características, separadas pela estroma endometrial, dentro de de feraios conectivo fibroso, alcançar áreas de hemorragia focal distance e processo inflamatório crônico, e presença de macrófagos com pigmentos de hemossiderina.

Este trabalho aceita pelo comitê de Ética da agência sob ministérios número: 1223849199.

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resultados

Durante o prazo do estudo foram admitidas oito pacientes alcançar queixas de tumor em cicatriz umbilical associado a sangramento e/ou dor umbilical no abrangendo menstrual, com diagnóstico clínico de endometriose umbilical (Figuras 1, 2 e 3). Duas deles foram classificado como endometriose umbilical secundária e não foram incluídas no decorrer estudo através possuírem cirurgias abdominais prévias (um caso pela laparotomia exploradora por ferimento por arma branca e surgimento de endometriose umbilical e de parede abdominal um ano e meio no momento depois e outro por cesariana prévia e endometriose umbilical três estou vivendo depois). Together seis etc pacientes foram classificadas como portadoras de endometriose umbilical primário e ser estar incluídas no decorrer estudo.