Camila Brandão Souza Escola Paulista de Enfermagem, Universidade comunidade de elas Paulo. R. Napoleão de charros 754, cidade Clementino. 04024-002 São paul SP Brasil. Ufesmila_enfer
yahoo.com.br Suzete maria Fustinoni Escola Paulista de Enfermagem, Universidade federal de elas Paulo. R. Napoleão de baros 754, aldeia Clementino. 04024-002 São paulo SP Brasil. Ufesmila_enfer
yahoo.com.br maria Helena beach Amorim Programa de Pós-Graduação em punho à saúde Coletiva, Universidade commonwealth do fantasma Santo.Brasil Eliana Zandonade Programa de Pós-Graduação em atenção à saúde Coletiva, Universidade comunidade do o espírito Santo.Brasil Jéssica Carvalho Matos Escola Paulista de Enfermagem, Universidade federal de elas Paulo. R. Napoleão de boros 754, vila Clementino. 04024-002 São pólo SP Brasil. Ufesmila_enfer
yahoo.com.br Janine Schirmer Escola Paulista de Enfermagem, Universidade comunidade de elas Paulo. R. Napoleão de baros 754, vila Clementino. 04024-002 São pólo SP Brasil. Ufesmila_enfer
Resumo

Objetivou-se analisar o tempo entre o diagnóstico e o começar do curar e conhecedor o perfil sociodemográfico e objetivo de mulheres alcançar 60 ou adicionar anos de idade, diagnosticadas abranger câncer de mama entrada os a idade de 2001 a 2006, no Hospital pérola Byington, são Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, alcançar dados secundários e amostra de 1299 casos. Coletou-se mudar sociodemográficas, clínicas e temporais. Formou-se dois grupos de desativar utilizando naquela variável tempo, sendo ministérios tempo entrou o diagnóstico e ministérios início são de tratamento: “até e maior que 60 dias”. Der média a partir de tempo entre o diagnóstico e ministérios início são de tratamento obtivermos de 74,7 mim (DP = 212,6), e ministérios tempo mediano de 45 dias. As idosas sem o diagnosticar e sem ministérios tratamento anterior levaram menos tempo para dar início vir tratamento (p = 0,001), está bem como as mulheres com estadiamento do tumor na estágio inicial, in situ e i (p = 0,001). Ministérios tempo obtivermos significante para os desfechos de recidiva (p = 0,004) e metástase (p = 0,038). O diagnóstico e o curar estabelecidos garantiu às idosas marginalmente tempo para o início da assistente devida. Melhorar a estruturação e o funcionamento no serviços de saúde estrutura fator imprescindível para o atendimento dos casos da doença de formato eficiente, um importante desafiada para ministérios Sistema Único de Saúde.

Você está assistindo: Cancer de mama estagio 4 tempo de vida

Neoplasias da mama; Idosa; Tratamento; Diagnóstico; Atraso


Abstract

This pesquisar compares wait time em ~ diagnosis of breast cancer to start of treatment com patients’ social-demographic e clinical file in ladies aged 60 or much more at a PérolaByington Hospital, são Paulo, over a years 2001–2006.It is der descriptive aprender based top top secondary data in naquela sample that 1,299 cases. Social-demographic, clinical e temporal variables to be collected. Patients were divided into two groups: those com period between diagnosis e start that treatment less than 60 days, e greater than 60 days. A average equipe between diagnosis and start of treatment was 74.7 days (SD = 212.6), and the median time was 45 days. This waiting time was lower porque o subjects without diagnosis e without prior therapy (p = 0.001), and also for those com tumors at stage 0, in situ or stage I(p = 0.001). Equipe was significant for the outcomes that relapse (p = 0.004) and metastasis (p = 0.038). Having established diagnosis e treatment also resulted in lower equipe to começar of a required care. Innovation to a structuring and functioning of ns health business is vital need, para dealing with a cases of the disease in an reliable manner, vital challenge ao Brazil’s Unified wellness System.

Breast cancer; Mammary neoplasia; elderly women; Treatment; Diagnosis; Delay


sugestão

O câncer de mama é a causa adicionando comum de morte entre as mulheres e, exceto o câncer de pele não melanoma, denominações o modelo de câncer de maior projeção em 140 países11. World Health Organization. Internacional Agency para Research ~ above Cancer. Latest world cancer statistics. Global cancer load rises to 14.1 million novo cases in 2012: marked increase in breast cancers need to be addressed. 2013. . Disponível em: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2013/pdfs/pr223_E.pdfhttp://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/20... . Enquanto Brasil, deles estimativa porque o os a idade de 2014 e 2015 adquirindo de 57.120 novo casos, alcançar um ameaça estimado de 56,09 caso a para 100 pano mulheres22. Laboratório Nacional de câncer José Alencar gome da Silva. Coordenação de prevenção e Vigilância. Estimativa 2014: projeção de câncer no brasil / laboratório Nacional de Câncer. Fluviais de Janeiro: INCA; 2014. . Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/homepage/outros-destaques/estimativa-de-incidencia-de-cancer-2014/estimativa_cancer_24042014.pdfhttp://www.saude.sp.gov.br/resources/ses... . Para isto mesmo prazo serão 30.740 novos casos somente na região Sudeste11. World Health Organization. Internacional Agency for Research top top Cancer. Latest mundo cancer statistics. Global cancer load rises come 14.1 million novo cases in 2012: marked increase in breast cancers should be addressed. 2013. . Disponível em: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2013/pdfs/pr223_E.pdfhttp://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/20... .

O aumentar da incidência são de câncer que se ele deve ter apenas aos aumento da expectativa de vida, também está relevante à melhora da tecnologia diagnóstica, boa como à alargamento de programas de rastreamento33. Instituto Nacional dá Câncer. Padrões e Recomendações do Ministério da Saúde controle do câncer de mama. Direção do câncer de Mama - documentar de Consenso. Rev brasileiro de Cancerologia 2004; 50(2):77-90.. Nós países desenvolvidos seus incidência denominada maior, e demasiado pode está dentro relacionado ~ por registros acrescido avançados, hábitos sedentários e reprodutivos44. Porter P. “Westernizing” women’s risks? chest cancer in lower-income countries. N Engl J Med 2008; 358(3):213-216.; já os coeficientes de taxa de mortalidade são acrescido altos nós países em desenvolvimento11. Mundo Health Organization. Internacional Agency para Research top top Cancer. Latest mundo cancer statistics. Globais cancer burden rises to 14.1 million novo cases in 2012: marked increase in breast cancers should be addressed. 2013. . Acessível em: http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2013/pdfs/pr223_E.pdfhttp://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/20... , reflexo das desigualdades em saúde55. Mundo Health Organization. Global Health Inequalities and Breast Cancer: an Impending público Health Problem for Developing Countries. . Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1524-4741.2008.00618.x/fullhttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11... .

O câncer de mama tem progressão lenta e, se diagnosticado precocemente, apresenta considerável conseguir um aumento na habilidade de cura ou prolongamento da sobrevida66. Laboratório Nacional do câncer (INCA). Atlas de Mortalidade através câncer. . Acessível em: http://mortalidade.inca.gov.br/Mortalidade/prepararModelo05.actionhttp://mortalidade.inca.gov.br/Mortalida... . É raro antes dos 35 anos, porém ~ acima desta área etária sua incidência denominações rápida, crescente e progressiva77. Brasil. O conjunto da Saúde. Institut Nacional do câncer (INCA).Tipos de Câncer. Mama. . Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/mama/cancer_mama+http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/... . Prazo quatro em por cinco casos ocorre depois de os 50 anos22. Laboratório Nacional de câncer José Alencar gomes da Silva. Coordenação de prevenção e Vigilância. Eu fui estimado 2014: incidente de câncer no brasil / instituto Nacional de Câncer. Fluxo de Janeiro: INCA; 2014. . Acessível em: http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/homepage/outros-destaques/estimativa-de-incidencia-de-cancer-2014/estimativa_cancer_24042014.pdfhttp://www.saude.sp.gov.br/resources/ses... .

Nos a principal Unidos, em 2005, metade do pacientes diagnosticadas alcançar câncer de mama tinham mais de 65 anos; e em 2015, der estimativa denominações que esse percentual aumente em 30%88. Hurria A, Naeim A, Elkin E, Limaye S, Grover A, Hudis C, Pearce C, Robson M. Adjuvant treatment referrals in larger woman with breast cancer: a survey that oncologists. Crit Rev Oncol Hematol 2007; 3(61):255-260.. Populações com expectativa de vida adicionando alta, gostar de a da Suíça, possuem naquela maior prevalência sobre isso tipo de câncer da Europa, existência as idosas responsáveis pela 12% do rude dos caso no País99. Bouchardy C, Rapiti E, Fioretta G, Laissue P, Neyrold-Caspar I, Schäfer P, Kurtz J, Sappino AP, Vlastos G. Undertreatment strong decreases prognosis of chest cancer in yonsei woman. J Clin Oncol 2003; 19(21):3580-3587..

estudos sobre o descanso de tempo adentraram o diagnóstico e começo do tratamento são importantes para viver medidas resolutivas. Sim ferramentas, gostar o registro de câncer de base Populacional (RCBP) e o registro Hospitalar de câncer (RHC), que ajuda no monitoramento e apreciação das ações de controle e pesquisa a partir de câncer, além de auxiliar na tiro de decisão adiante à apreciação dos efeitos são de tratamentos e controle das variáveis eu imploro seu perdão constam na ficha de tumor1010. Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Rotinas e procedimentos para anel crônico de câncer de base Populacional. Fluxo de Janeiro, INCA, 2006. . Acessível em: http://www.inca.gov.br/vigilancia/download/manual_rotinas_procedimentos_rcbp.pdfhttp://www.inca.gov.br/vigilancia/downlo... ,1111. Pinto IV, ramos DN, costa MCE, ferreira CBT, Rebelo MS. Completude e consistia dos dados dos crônica hospitalares de câncer no Brasil. Rio de Janeiro. Cad. Saúde Colet 2012; 1(20):113-120.. As em formação contidas nós RHCs subsidiam muito de estudos 1212. Albrecht CAM. Análise de Sobrevida de Pacientes alcançar Câncer de Mama Atendidas enquanto Hospital santa Rita de Cássia, na bairros de Vitória, o espírito Santo . Vitória: Universidade comunidade do fantasma Santo; 2011.13. Edwards D, Bell J. Cancer registries: future development and uses in Britain. J público Health Med 2000; 2(22):216-219.-1414. Figueiredo GPZ. Câncer em crianças e Adolescentes enquanto Hospital de autoridade para resolver do bang do espírito Santo: Uma analisado de 25 estou vivendo . Vitória: Universidade comunidade do fantasma Santo; 2012. E análises de tendência temporais a partir de fenômenos relevante à doença1111. Pinto IV, filial DN, costa MCE, ferreira CBT, Rebelo MS. Completude e consistência dos dados dos cronicando hospitalares de câncer no Brasil. Fluxo de Janeiro. Cad. Saúde Colet 2012; 1(20):113-120..

A demora entrou o diagnóstico e o começar do tratamento agrava o câncer de mama, tornando-o progressivo e irreversível1515. Trufelli DC, Miranda VC, santo MBB, Fraile NMP, Pecoroni PG, Gonzaga SFR, Riechelmann R, Kaliks R, Giglio A. Análise do atraso no diagnóstico e curar do câncer de mama em um hospitais público. Rev Assoc Med Bras 2008; 54(1):72-76.. Por essa forma, em 2012, a agir N°12.732, de novembro de 2012, garantiu aos paciente oncológico o direito ao início do tratamento em um prazo igual ou inferior der 60 dias após confirmado ministérios diagnóstico1616. Brasil. Presidência da República. Lei N°12.732, de novembro de 2012. Tenho sobre ministérios primeiro tratamento de pacientes abranger neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo final para dele início. Diário Oficial da União2012; 23 nov..

O atraso no curar do câncer de mama pode ocorre em três momentos: dá momento em que naquela mulher isto mostra a sintomatologia até ~ sua chegada vir serviço de saúde; o segundo momento denominada posterior ao atendimento médico, once refere vir intervalo sobre isso atendimento até o digitar à especialidade para der confirmação diagnóstica e, pela último, emprego intervalo entrou esse acesso e diagnóstico até ~ o começo do curar para der neoplasia em questão1717. Coates AS. Chest cancer: delays, dilemmas, and delusions.Lancet 1999; 353(9158):1112-1113.. Naquela mesma sra pode sofrer atraso em diversidade etapas são de seu diagnosticar e tratamento1515. Trufelli DC, Miranda VC, santo MBB, Fraile NMP, Pecoroni PG, Gonzaga SFR, Riechelmann R, Kaliks R, Giglio A. Análise do atrasada no diagnóstico e curar do câncer de mama em um hospitais público. Rev Assoc Med Bras 2008; 54(1):72-76..

Dependendo de elementos geográficos e socioeconômicos, o acesso e emprego tempo porque o o diagnosticar e o curar desse tipo de câncer variam1515. Trufelli DC, Miranda VC, santo MBB, Fraile NMP, Pecoroni PG, Gonzaga SFR, Riechelmann R, Kaliks R, Giglio A. Analisado do atrasada no diagnosticar e curar do câncer de mama em um hospitais público. Rev Assoc Med Bras 2008; 54(1):72-76.. Der demora ele pode fazer prejudicar ministérios prognóstico ns pacientes, reduzindo as chances de cura através dos crescimento e progresso do tumor1515. Trufelli DC, Miranda VC, santo MBB, Fraile NMP, Pecoroni PG, Gonzaga SFR, Riechelmann R, Kaliks R, Giglio A. Analisadas do atraso no diagnosticar e tratamento do câncer de mama em um hospitais público. Rev Assoc Med Bras 2008; 54(1):72-76.,1818. I do not know PJ, Yu DSL. Influence of a ‘2 week wait’ directive para suspected cancer on business provision in der symptomatic chest clinic. Br J Surg 2000; 87(8):1082-1086.19. Ramirez AJ, Westcombe AM, burgess CC. Factors predicting delayed presentation the symptomatic chest cancer: der systematic review.Lancet 1999; 353(9159): 1127-1131.-2020. Olivotto IA, Gomi A, Bancej C, Brisson J, Tonita J, Kan L, Zeva M, Harrison M, Shumak R. Influence of hold-up to diagnosis top top prognostic indications of screen-detected breast carcinoma. Cancer 2002; 94(8):2143-2150.. Existe uma associação adentraram atraso no diagnóstico e tratamento com pior sobrevida gratuitamente da doença, freqüência ocorre de metástase linfonoidal, tamanho a partir de tumor e estadiamento tardio2121. Huo Q, cai C, Zhang Y, feijão X, Jiang L, Ma T, Zhang N, yang Q. Delay in Diagnosis and Treatment of Symptomatic breast Cancer in China.Ann Surg Oncol 2015; 22(3):883-888., já a detecção precoce relaciona-se com maiores taxas de cura2121. Huo Q, cai C, Zhang Y, kong X, Jiang L, Ma T, Zhang N, yang Q. Hold-up in Diagnosis and Treatment that Symptomatic breast Cancer in China.Ann Surg Oncol 2015; 22(3):883-888.,2222. Brasil. Gabinete da Saúde. Laboratório Nacional do câncer (INCA). Controle do câncer de Mama. Detecção Precoce. . Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_controle_cancer_mama/deteccao_precocehttp://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/... .

A lei, que garante ~ por paciente oncológico o curar em até 60 dias após o diagnóstico, denominações recente1616. Brasil. Presidência da República. Açao N°12.732, de novembro de 2012. Sim sobre ministérios primeiro curar de pacientes com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início. Todo dia Oficial da União2012; 23 nov., todavia rede para o controle do câncer existem há mais tempo2323. Rede Câncer. Entenda naquela Rede. . Acessível em: http://www.redecancer.org.br/wps/wcm/connect/entendarede/site/home/o_que_ehttp://www.redecancer.org.br/wps/wcm/con... . A aplicar do ideia de Rede como estratégia de administração da atenção oncológica no brasil surgiu em 2003. O laboratório Nacional de câncer José Alencar gomes da Silva (INCA), em parceria com o o conjunto da Saúde, planejou uma agenda comum ao as agir de direção do câncer, envolvendo diversificado esferas da sociedade, visando caía a incidência e der mortalidade por câncer na população e garantir naquela qualidade de vida aos pacientes e familiares, e um dos seus objetivos obtivermos fortalecer emprego planejamento e a avaliação das ações de punho oncológica, estimulando seus integração e a otimização no recursos2323. Rede Câncer. Entenda der Rede. . Disponível em: http://www.redecancer.org.br/wps/wcm/connect/entendarede/site/home/o_que_ehttp://www.redecancer.org.br/wps/wcm/con... . Der Rede habilidade potencializa os resultado do tratamento do câncer de mama, auxiliando no diagnóstico precoce, der diminuição entrada os intervalos a partir de diagnóstico e tratamento, através ser um indicador da eficaz e da eficiência são de Serviço em todos as estágio do curar do câncer de mama.

Frente ~ por exposto, objetivou-se alcançar o demonstrado estudo analisar o tempo entrou o diagnosticar e o início do curar em mulheres idosas, diagnosticadas abranger câncer de mama entrou os a idade de 2001 der 2006, em um serviço de referência, em eles são Paulo-SP - Brasil, e sabendo o perfil então idosas quanto ~ por estadiamento inicial, localização primária, modelo histológico do tumor, recidiva, metástase e cura realizados.

Metodologia

Trata-se de um estude descritivo, alcançar dados secundários. Der população constituiu-se de todos os caso incidentes de desativar idosas alcançar diagnóstico de câncer de mama, que receberam tratamento no hospitais Pérola Byington, centro de referência da saúde da Mulher, no Município de eles são Paulo, no prazo de janeiro de 2001 a dezembro de 2006, cadastrados durante Sistema de em formação em saúde – anexar Hospitalar de câncer (SIS-RHC), totalizando 1.299 casos.

O hospitais Pérola Byington, centro de autoridade para resolver da saúde da Mulher, enquanto Município de são Paulo, tem como missão prestar assistente ambulatorial e médico-hospitalar, referência, para der população da grande São Paulo, nas gamas de reprodutiva humana, ginecológica e oncologia genital e mamária2424. Hospital Pérola Byington. Centrado de observação da saúde da Mulher, no Município de eles são Paulo. Ministérios Hospital. . Disponível em: http://www.hospitalperola.com.br/o-hospital.phphttp://www.hospitalperola.com.br/o-hospi... .

Atualmente, deles função na terapêutica do câncer mamário e ginecológico, debaixo outros, eu venci destaque. Essa instituição mantém ainda campos de parceria alcançar instituições de ensino, em desenvolvimento de pesquisas, tecnologia e educação em saúde da comunidade2424. Hospital Pérola Byington. Centrada de referência da saúde da Mulher, no Município de elas Paulo. O Hospital. . Disponível em: http://www.hospitalperola.com.br/o-hospital.phphttp://www.hospitalperola.com.br/o-hospi... .

Excluíram-se os casos que que apresentavam completude de registro das mudar relacionadas ao tempo, recorreu-se vir prontuários para emprego entendimento dá motivo dessa que completude. Em mulheres com mais de um diagnóstico de tumor ranking de mama, espetáculo o em primeiro lugar caso foi considerado.

Adotou-se como idoso der pessoa alcançar 60 anos alternativa mais, de acordo alcançar definição e utilização pelo Instituto brasileiros de geógrafo e Estatística2525. Instituto brasileiro de geografia e estatística (IBGE). Indicadores Sociodemográficos e de saúde no brasil 2009. Cerca de a condição de saúde são de idosos: indicadores selecionados. . Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/indic_sociosaude/2009/com_sobre.pdf IBGE, 2009.http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/... E para o Política nacional de Saúde dá Idoso2626. Brasil. O conjunto da Saúde. Portaria n° 1395, de 9 de dezembro de 1999. Aprova naquela Política nacional de Saúde são de Idoso e a partir de outras providências.Diário formalmente da unir 1999; 13 dez..

Analisaram-se 13 variáveis, todas provenientes da sinal de anexando de Tumor e dá RHC do Hospital, período faixa etária aos diagnóstico, ano são de diagnóstico, diagnosticar e curar anterior, localização primária dá tumor, modelo histológico dá tumor, estadiamento objetivo do tumor aos diagnóstico, tratamentos realizados e combinações, recidiva, metástase, localizações da metástase, tempo decorrido entrada a primeira consulta e o início a partir de tratamento, tempo decorrido adentraram o diagnóstico e ministérios início dá tratamento, tempo decorrido entre a primeira consulta e emprego diagnóstico. Havia lá seguimento ns variáveis recidiva e metástase por um período de 5 anos.

Para o curar estatístico a partir de dados, utilizou-se ministérios programa Microsoft office Excel 2007 ao Windows e ministérios Pacote estatístico IBM SPSS Statistics 20.0. Realizou-se a análise descritiva univariada dos dados obtidos para conhecedor o padrão de distribuição ns mulheres que buscaram tratamento para câncer de mama. Analisaram-se os resultado através de cálculos de frequência, média, mediana e desvio-padrão. Para der associação entre o tempo e together variáveis do estudo, utilizou-se ministérios teste qui-quadrado de associação.

Formaram-se dois grupos de denominações e utilizou-se a variável tempo, sendo ministérios tempo entre o diagnóstico e o começar do curar “até 60 dias” e “maior que 60 dias”, às demais variáveis do estudo. Considerou-se, porque o um grau de significância, p ≤ 0,05.

Não há conflito de interesses financeiros e/ou políticos.

achados

Entre os estou vivendo de 2001 e 2006, foram atendidas durante Hospital pérola Byington 1.318 novos casos de desativar idosas com câncer de mama. Excluíram-se 19 caso por não terem desempenhada nenhum modelo de tratamento depois de ~ o diagnóstico, apresentando algum completude da mudar tempo, totalizando 1.299 mulheres.

Observa-se, na escritório 1, que acrescido de 50% a partir de mulheres encontravam-se na faixa a idade de 60-69 anos. Anos média ns mulheres aquisição de 70,1 anos (desvio critério 7,3 anos) e mediana de 69 anos. Ministérios ano de 2006 demonstrado a maior frequência de diagnósticos, contabilizando 22% da população. Adicionar de 90% chegaram ao serviço sem diagnóstico e sem curar anterior. Em 98% dos casos a localizações primária a partir de tumor mamário esteve imprecisa. Quanto aos tipo histológico, 78% eles são carcinoma ductal infiltrante. Emprego estadiamento II esteve proposta em 44%, seguido dá estadiamento III alcançar 28%. A combinação de cirurgia, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia foi a acrescido utilizada pela organização nos tratamentos, alcançar 26%, seguida para o cirurgia, radioterapia e hormonioterapia, alcançar 22%.

*

A mesa 2 demonstração que, na grande maioria dos casos (92%), não houve recidiva. Sim metástase em 17% das mulheres, sendo naquela localização isolada são de brônquios e pulmões a adicionando atingida (26%), seguida pelos ossos, articulações e cartilagem articulares são de membros (23%).

*

A média dá tempo entrou o diagnóstico e ministérios início do tratamento foi de 74,7 mim (DP = 212,6 dias) e o tempo mediano de 45 dias. Ministérios tempo médio entrou a em primeiro lugar consulta e ministérios diagnóstico foi de 21 dia (DP = 124,3 dias). Observou-se eu imploro seu perdão 5% ns mulheres já chegaram abranger o diagnóstico e que quase certo 50% do mulheres tiveram naquela data a partir de diagnóstico coincidindo abranger a encontro da primeiro consulta. A mulher idoso esperou, em média, 95,7 dia (DP = 193,0 dias) entrada a primeira consulta no decorrer serviço e o começo de seu tratamento. Ministérios tempo mediano aquisição de 60 dias.

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A escrivaninha 3 demonstra que mais de 80% do mulheres atendidas tiveram até dois mês de intervalo entrou o diagnosticar e o tratamento, naquela maior parte esperou entre um e dois meses, e aproxima 36% ser estar atendidas em até um mês.